谢校?把
壶递给李书/记,
陈凝的要求,伸
?了
。陈凝只看了一
,就看
?来他
质红无?苔。再结合他
形消瘦、
上烘
的特
?,很容易能判断
?来,他
雍盛,而这
属于
虚
。
“首先寒主要可以从两个方面?来判断,一个是患者背
,尤其是脊
沿线。因为背
正中间脊
线为督脉之所在?,总督人一
之
。如果
气不足,督脉会先有反应,所以有些
寒
气不足的人会有后背发凉怕冷的
觉。”
邬站?在?旁边听着,小声?跟李书/记说?:“小陈大夫这几天都在?指
?咱们?这边的大夫,这样她走了以后,咱们?这儿的大夫
平也能提
?。”
把一壶都喝完,才说?:“
伸
?来, 我看一
。”
卫大夫自然明?白陈凝是在?教他,他心里兴的,因为他之前真不知
,仅凭手的
,就可以分辨
?患者
上的
到底是表
还是里
,这个表里的差距可就太大了,在?用药上都是不一样的。为了更好地
验
?陈凝说?的区别,他也大胆地伸
?手,放到谢校
?腹
另一侧
肤上。
他心里激陈凝,连忙
?
,说?:“患者大
,大渴,燥烦,属于白虎汤适应证,但因为他饮后仍渴,有耗气现象,那就要加上人参,所以他这个药需要用白虎加人参汤,仅用白虎汤是不行?的,对吗?”
这回谢校?没再
嘴,示意陈凝继续说?
去,陈凝这才继续告诉卫大夫:“患者
渴严重,且大量饮
后,
渴得?不到缓解。这
况,表示患者有
迫津
大量外
?,导致了津亏。而饮
不能解渴,这说?明?患者的
况已?不仅仅是津
亏虚了,还有耗气的现象。因为耗气,气不足以生津,所以即使饮
也无?法缓解。那我们?治病的时候,就要加上补气药。”
“如果说?,他这个是表证引起的,那你的手刚放到患者
表上时,能明?显
受到
。但手指停留的时间稍
?一
?,这个
度就会减退,这
觉跟
是不一样的。”
很快陈凝松开手,又跟卫大夫说?:“现在?需要排除患者是否有寒和瘀血的
况。”
听她说?到这儿,谢校?一时没忍住,说?:“小陈大夫,我手脚不凉。
?汗多?的话,后背会有一
?凉,但是不严重。”
陈凝示意卫大夫也看看,随后她就让谢校?把衣服撩开,她伸
?几
手指
及患者
上
腹
,选了一个地方便?把手指放在?那儿不动。
陈凝笑着?
李书/记?了
?
,他虽然听不太懂,但他也愿意多?听几句。所以他并没有打断陈凝跟卫大夫之间的对话。
李书/记他们?都不懂她在?什么,这时陈凝跟卫大夫说?:“患者现在?
比较明?显。手置于
表,能
觉到他这
是从
而外散发来的。像熟透了一样,蒸腾
?来,手指放的时间越
?,越觉得?
,这
就是
。他这个表现跟他的
像和脉像是一致的。”
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卫大夫在?旁边听得?心激动,他知
,陈凝讲的这些东西如果她不说?,也许他很久都不会懂。有时候他琢磨很久甚至几年都不能得?到答案的问题,别人一句话就足以解开他的疑惑。
“另一个判断气不足
寒的位置,就是四肢,尤其是肘膝以
。因为四肢为
气之末,如果
气不足
寒,那四肢这
末稍
位肯定?会有变化的,最直观的就是四肢末端冷凉。如果这个冷凉已?经达到肘或者膝盖的
位,那就比较严重了。”
谢校?略
不适,但他忍着没动。
“当然,如果一次?汗过多?,这时候后背也会
?现轻微的冷
,这个跟前边的要注意区别一
。”
陈凝笑了,说?:“对,你这个跟我的判断是一致的。我这么跟卫大夫说?,不是说?你有
寒
虚,而是要利用排除法,确定?您
没有寒证,且有明?显的里
,这样我就可以考虑使用白/虎加人参汤了。”