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医学模拟qi 第11(1/3)

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    不过接理的是胫骨外侧平台,外侧的骨裂,不像侧有过多而且大的肌,因此没有太多的肌牵拉,骨折的移位属于比较正常的范围

    蔡东凡作为主任医师,在暴了骨折的断端后,用骨剥稍加压力,就把裂开的骨折给复位到了比较好地位置,因为可以外向施加压力,因此连克氏针临时固定都不用打。

    直接把外侧的钢板也打了上去。

    这个时候,就已经完成了骨折治疗原则的复位和固定,可是呢,这可还没完。

    整台手术室必须要有手术程和严谨的思路的。

    接来自然就要回到胫骨平台分型的本了。

    胫骨平台骨折,schatzker分型胡的第5型:涉及、外侧平台劈裂的双髁骨折,已合并血神经损伤,此型占胫骨平台骨折的120%!

    这是严格意义上的分型,定义是这么写的,但其实血和神经是否真的已经损伤,得在手术中探查。

    最容易伤及的神经就是腓总神经,腓骨在胫骨的外侧,所以必要探查的地方就是胫骨平台外侧,腓骨附近的腓总神经及血

    这是基本作!

    常见的骨折属于暴力外伤所致,手术中探查肌腱、神经、血属于基本作的一分。如果是开放的骨折,更是要探查。

    周成在模拟里面,就有一次因为没有系统地掌握探查的技术,导致了血受损未被发现,术后骨折断端不愈合,且现了骨缺血坏死。

    这作,对蔡东凡而言,不过是简单之极的事

    评了主任医师,如果连个探查都不好的话,那主任医师也就太好评了。

    手术毫无波澜的结束,周成也没在侧平台理完成后,有太多亮的表现,而且蔡东凡和罗云也没有刻意要求周成就必须要有亮的表现。

    不过,在手术结束后,还得有一个步骤。

    那就是合。

    蔡东凡一边脱衣服准备台,一边说:“罗云,你先不台啊,等会儿周成和杜严军一人合一边的伤。你看着。”

    “这胫骨平台骨折固定术后,因为有钢板的介合还是要比较严谨的。”

    说完,蔡东凡就把衣服完全解了来,接着拿起置台上的手机,用脚踩开手术室的应门,就往外面走了,应该是去手术室的休息室或者烟室去了。

    这是蔡东凡作为主任医师,带组的最上级医生的权利。

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