不过接来
理的是胫骨外侧平台,外侧的骨裂,不像
侧有过多而且
大的肌
止
,因此没有太多的肌
牵拉,骨折的移位属于比较正常的范围
。
蔡东凡作为主任医师,在暴了骨折的断端后,用骨剥稍加
压力,就把裂开的骨折给复位到了比较好地位置,因为可以外向施加压力,因此连克氏针临时固定都不用打。
直接把外侧的钢板也打了上去。
这个时候,就已经完成了骨折治疗原则的复位和固定,可是呢,这可还没完。
整台手术室必须要有手术程和严谨的思路的。
接来自然就要回到胫骨平台分型的本
了。
胫骨平台骨折,schatzker分型胡的第5型:涉及、外侧平台劈裂的双髁骨折,已合并血
神经损伤,此型占胫骨平台骨折的120%!
这是严格意义上的分型,定义是这么写的,但其实血和神经是否真的已经损伤,得在手术中探查。
最容易伤及的神经就是腓总神经,腓骨在胫骨的外侧,所以必要探查的地方就是胫骨平台外侧,腓骨附近的腓总神经及血
。
这是基本作!
常见的骨折属于暴力外伤所致,手术中探查肌腱、神经、血
属于基本
作的一
分。如果是开放
的骨折,更是要探查。
周成在模拟里面,就有一次因为没有系统地掌握探查的技术,导致了血
受损未被发现,术后骨折断端不愈合,且
现了骨缺血
坏死。
这作,对蔡东凡而言,不过是简单之极的事
。
评了主任医师,如果连个探查都不好的话,那主任医师也就太好评了。
手术毫无波澜的结束,周成也没在侧平台
理完成后,有太多亮
的表现,而且蔡东凡和罗云也没有刻意要求周成就必须要有亮
的表现。
不过,在作
手术结束后,还得有一个步骤。
那就是合。
蔡东凡一边脱衣服准备台,一边说:“罗云,你先不
台啊,等会儿周成和杜严军一人
合一边的伤
。你看着
。”
“这胫骨平台骨折
固定术后,因为有钢板的介
,
合还是要比较严谨的。”
说完,蔡东凡就把衣服完全解了来,接着拿起置
台上的手机,用脚踩开手术室的
应门,就往外面走了,应该是去手术室的休息室或者
烟室去了。
这是蔡东凡作为主任医师,带组的最上级医生的权利。
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