方云的表立刻变得张了起来，再次仔细看后，稍微组织了一语言后，练地回：“骨折的诊断，从定义上讲，是骨的连续和完整的中断。”

    “影像学检查，可以看到骨的不连续。骨折线的存在，是骨连续破坏，碎骨片一定程度上代表着完整的破坏。”

    “格检查，看骨折胀、肢畸形。诊到骨折断端的骨，偶尔能看到反常运动。”方云非常果断地回，每一字都不是废话。

    “那手术指征呢？”周成显然不意外方云能够回答来这些。

    方云的眉顿时一皱，周成这是在问手术指征，其实应该也包有手术禁忌症吧，于是回：“手法复位失败，不稳定的骨折，石膏外固定术无法稳定的骨折，都需手术治疗。”

    “这个骨折的分型，属于b221型，属于不稳定骨折类型，还是骨骨折，即便手法复位术后，石膏外固定术，也很难达到固定效果。因此需要手术治疗。”

    “如果没有并发休克、无严重的科疾病，都能行手术治疗。”

    方云并未篇大论，而是挑拣了重说。

    他知，单纯地在周成这样的人面前，背单纯的概念，肯定是没办法讨到好。再说了，他都好久没背过概念的东西了。

    回答炼。

    而且也很有层次，一个是要手术治疗，一个是能手术治疗，回答的是不同的东西，他认为周成肯定能听来其中的区别和自己注意到的细节。

    “骨折治疗？”周成满意方云的回答，于是继续往问。

    “骨折的治疗原则是复位、固定、康复锻炼。”

    “复位有手法复位、手术复位，固定分外固定与固定械固定。康复治疗是针对复位、固定术后的患者而言的后续康复训练计划。”方云的回答，仍然果断而练。

    “手法复位与手术复位，是完全分开的吗？怎么定义复位？”周成这会儿问的东西，已经是超了教材的容，甚至已经超了一般专科容范畴。

    方云基础不错，他想教学了。

    现在这些问题，应该是主治和副主任医师，需要思考的问题。

    方云转看了周成一，心里还在犹豫，周老师您的问题有超纲了啊，但还是回复：“手术复位其实是手法复位和固定械辅助复位的结合，目的都是为了达到解剖复位，恢复正常的骨质结构。”

    “并没有低之分，都是达到复位的目的。应该整合来看。固定只是为了维持复位。”