医嘱,我也有算。”
“但仅限于本月的,之前的病历和医嘱的话,就没有清空。”
“不过我已经把所有的院病历都已经归整了
去,应该不会去病案室查!”
“除此之外,我们创伤外科会用到的药还有一个
白粉。我也每天
查了,使用
白粉的基本都有低
白血症,只是
照原则来讲,只有低于30的时候,才能
服
白粉培补,低于25才能静脉培补白
白。”
“这一,若是细查的话,可能会有问题,因为很多31-35的病人,我们科也直接有开了
白粉的
况。”
“术后用药里面,我们创伤外科主要用到的药就是:抗炎、止痛、消
、培补、抗凝五大块的药
使用。”
“抗炎药的使用:目前除了王教授组的15床,丁主任您所在组的24床,还有我们组的34床,用的不是
孢呋辛,用的是哌拉西林舒
坦,这四张床我也看了。王教授组的十五床,伤
有渗
,第一次开放
骨折术后经历过一次清创。”
“但是术后没有再去渗送细菌培养,所以到今天都还没有停药。”
“丁主任组的2床,有药结果,有药剂科的会诊意见,而且目前的伤
仍然存在
染,上一次的药
培养结果在两天之前。”
“4床,属于低白血症+伤
脓
,虽然没药剂科的会诊意见,但是也是今天请了会诊,患者伤
的脓
是突发的,好像是昨天
午的时候值班医生发现的,但是没有及时
理。”
“就在刚刚,我已经打了药剂科的会诊电话,药剂科的孙老师说一个小时后,会来到我们科室。因为现在请会诊的人很多。”
“我们组的34床,师父你晓得的,这个病人术后没有渗,有渗血,而且渗血中的培养结果是哌拉西林
,
孢呋辛无效。目前的伤
恢复可,之前请了药剂科的会诊,可以使用哌拉西林,两天前查了实验室检查结果之后,再请了药剂科的会诊,建议继续使用。”
“因为炎症指标比较。”
“这是抗生素,还有就是术后止痛的药,我们科目前统一在用的非甾
静脉用药是特耐(帕瑞昔布钠)qd,
服药
是
来昔布01g bid,目前我们科没有违规使用的。”
“护胃药也是常规使用的兰索拉唑,就是这个使用时间,稍微有
超过时间,基本都用了三天,在我提醒的时候才停药,但应该无伤大雅……”
“抗凝药的使用也大多是低分
肝素钠和那曲肝素钙,都是指南
的药
!”
“低分肝素钠是十几块钱一支,那曲是四十多。但是那曲也是属于术后常规的用药,我也在指南书上看到了,属于一线用药,反而我们用的低分
肝素钠属于二线。”
“不过那曲肝素钙的使用,多用于血栓的治疗,预防用药,好像有用力过猛了。”
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