中午十二半,和外卖的午餐一起到来的,是急诊的会诊电话。
“30岁的青年男,
跑过后觉得
闷
痛,
格检查和
片都提示是自发
气
,你过来看一
。”
厉江篱急急忙忙楼去急诊科,一看病人,气促得不得了,已经
现呼
困难、嘴
发绀的症状,他不由得想到平时
的气球。
气球到一定的程度时,你看着它越来越大,越来越大,总担心
一秒它就会嘭一
爆炸开来。
病人现在就是这样,如果不及时给他排气,很有可能现休克的危险。
“开一个腔闭式引
术吧,要
急诊穿刺才行。”他看完病人后对急诊医生
。
然后带着学生去了药间,问护士有没有
腔闭式引
术的穿刺包,得到肯定的答案后一边准备穿刺用品一边给学生讲解:
“腔闭式引
术的目的,是通过引
腔积气或者积
,达到缓解肺不张,缓解患者气促、呼
困难、嘴
发绀等症状。
“整个过程就是先局麻,然后在肋骨间放置一导
作引
,接
腔引
瓶排
气
或者积
,后面要复查,看看还有没有积气或积
,如果没有了,就夹闭导
观察二十四小时以上,没有不适就可以
了。
“所以你要准备什么呢?首先,你要先拿一个推车,这是穿刺包,然后还要有利多卡因,□□,东西都摆上去,这里注意,如果你用的是普鲁卡因,要记得多开一个试。
“气和血
都可能用到
腔闭式引
,但是它们的穿刺
是不同的。气
的穿刺
在前臂锁骨中线第二肋间隙或腋中线第4肋间隙;血
的穿刺
是在腋前线第5肋间隙、腋中线第6肋间隙、腋后线第7肋间隙,可不要搞错了……”[1]
学生一边听一边,时不时在小本
上记录一
,等厉江篱讲完这些要
,东西也准备得差不多了,推着小推车就往病房走去。
消毒铺巾手
一
程走完,厉江篱接过学生
好的局麻药,还注意看了一
确定没有气泡,才放心地继续
作。
这个作说难不难,但说简单也不简单,好在厉江篱已经
过很多次了,才能游刃有余地边
作边给学生讲解。
引放置好以后,
合
肤切
,固定住引
让它不要
跑,最后敷盖上无菌纱布,收拾东西时他还注意地把引
瓶往病床底
放了放。
“让护士和家属都小心,别把瓶
踢倒了。”
又说了几句注意事项,收拾好的械学生拿去扔了,厉江篱洗洗手,趴在急诊科的护士站台面把会诊记录给写了。
忙完已经快两,往回走时看手机时才看到严晴舒半个多小时前发过来的信息。
他一边电梯,一边回复她:【外快?什么外快,先说来听听[耳朵]】
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