时间来到12月底。不知是不是错觉，张凡觉今年一整年时间的逝，比去年要过得快得多。坐在第13层的办公室里，可以俯瞰整个院区。东边，是温脉脉的校园生活。靓仔们叼着馒一路赶往教室的同时，手里还放不大脑解剖模型，那狼狈的样真是帅呆了。西边，则是张忙碌的医疗救援工作。昨天地铁施工段发生了塌方，其中几名伤员被送到了浩然医院，今天似乎又转院来了一批。能在这样的施工事故中得到中铁十六局的信任，本也说明了浩然医院如今在本地已经是不输一般三甲的一医院了。喝了茶，张凡不禁对一周后的医院级别考期待了起来。“院大人，这是算后的本年度床位周转率和门诊、住院人均均次费用，请您过目。”恰好在此时，老方拿来了张凡一直在等待的数据。作为一家纳医保覆盖的省市医保定医院，浩然医院的参评系中，除了医疗质量和技术实力之外，床位周转率和人均均次费用更是考组重考的目标。这两个指标都是红线，哪个医院违规，那么评审的事基本就黄了。老实讲，站在一名医者的角度，张凡并不喜这两个考指标。落实床位转率意味着，作为医院，必须缩短病人的住院时间，加快病人的动。这很有可能导致术后护理质量的降。人均均次费用，更是限定了医生的用药价格和治疗策略，相当于给舞者上了脚镣并让他们继续舞。不过随着社会层次的提，尤其是上个月受王斌教授邀请，作为民营医疗机构代表去到帝都参加国家卫健委的工作年会，张凡也渐渐明白了这些制度设计的良苦用心。s市，或者说整个三角地区，是我国经济最发达的地区之一，医疗市场相对来说也比较健全。类似之前老年康复医院用老年人医保卡，虚开住院病人骗保的事件，是相对少见的。但放全国，一些地方滥用医保、掏空医保的现象其实目惊心。如何给老百姓好这笔救命钱，这是一件非常要的大事。考医院的住院转率，考医院的均次费用，这也算是没有办法的办法。在实践过程中，发挥了很大的作用。只是……到浩然医院，却让张凡有些无奈。每个医院的均次费用额度是不一样的。以门诊均次费用为例，省瘤医院均次费用可能达六七百甚至上千，但大分社区医院，或许只有一百来块。当然，除了考虑医院等级之外，额度也并非每年不变。一般来说，今年的医保均次额度，是在去年均次费用的基础上乘以某个系数。也就是说，去年用得越多，今年的额度就会相应上升。不过与此同时，医院所面临的也将是今年需要支付的额医保罚款。这对浩然医院来说就相当不利了。因为吧……不说别的，单说住院均次费用这一项，浩然医院去年的基数也完全无法同今年相比。毕竟，设计这制度的人，也没有想过一家医院可以发展如此之快。尤其浩然医院还不单纯是发展速度的问题。今年浩然医院重发展的是神经外科，尤其是脑重伤治疗。显而易见，这治疗住院周期，费用昂。所以张凡看了看老方拿来的报告。无论是今年的病床转率还是住院均次费用，都上升地十分夸张。这意味着，不要说今年评级的成功概率不大，浩然医院可能还面临着额的医保罚款。这就是张凡这个院青涩、缺乏经验的地方了。在一般医院，无论是院或者专门负责医保理的主任，早在年中就应该开始对相应指标行维护了。比如说，分解指标给各个科室，迫落实。又比如，将一些轻症病人收治日间病房。所谓日间病房，就是能够当日住并院，同时完成手术所需的病房。各微创手术，如飞秒、骨埋藏牙除、腔镜微创手术等，都可以走这个路。一方面来说，有住院病历，手术程相对规范。但更重要的是，可以明显降低全院住院均次费用和床位转时间。缺乏经验的张凡，等他在老刀的提醒想起这事，已经是十一月中旬了，本来不及调整数据了。叹了气，将报告放在一边，张凡并没有太多忧愁。如今的张凡有像是香克斯，无论走到哪里，大家都会给一面