程钊明客气地招呼这位大夫坐：“对，她就是我小师妹，我这边刚好碰着个疑难病例，我想着跟小师妹商量，说不定能受到启发呢。”

    他把姿态放得很低，倒是让那中年大夫吃惊起来。

    程钊明是科主任，在专业上也是比较权威的。他能这么说，那就是真的认可这个小师妹的医术了。

    中年大夫更不想走了，脆坐来，说：“哦，那我也留来看看。”

    罗裳适时说：“师兄过谦了，我看问题的角度可能会跟你有所区别，也许能歪打正着。如果有说得不对的地方，你可得给我指来，咱们再一起商量。”

    接着她把患者带过来的几本病历挪过去，先拿起第一本说：“患者自诉闷，但无肩背痛。从况看，有瘀血症状，这个方是以活血瘀为主，加了少许解郁的药。”

    中年大夫也了解这个患者的况，听完之后，觉这个药方的路也说得过去，老年人闷不舒服用活血化瘀药的不少。

    罗裳也：“这个方，看起来似乎对症，因为从患者况看，她确实有瘀血的症状。可是人上了年纪，因为机能降，血行变慢，瘀血是比较常见的。她瘀血的况不严重，还不足以引起这么多的不适，所以我觉得这个不是主要原因，这样用药的话，是解决不了问题的。”

    说完，她把这个病历本放到一边，又拿起另一个：“患者自述不振，有苦和呃逆的况。且面容愁苦，会多次重述说过的话。大夫开了归脾加味，同时加了疏肝解郁药。但这里面的龙稍嫌壅滞，在中焦有浊邪的况，宜去掉。从结果来看，同样不理想。”

    “看这个方，大概是考虑到患者有痛还有呃逆的况，用了半夏天麻白术钩藤这些药，因为患者述闷，又加了远志。但远志这味药它会伤胃，在脾胃功能不足的况，还是要慎用的……”

    中年大夫和那几个年轻人都用心思考着，想着这个病要是让他们来治，会不会也这样开药方。

    但事实证明，患者病并没有好转啊。

    这时罗裳又：“患者脉迟弱，有轻微频，也有大夫从肾论治。”

    众人都在思考着，这时罗裳翻到了程钊明所开的药方，跟程钊明说：“师兄，我的思路跟你其实差不多。”

    程钊明疑惑地：“不瞒你说，我经过思考，认为这位大她没有明显的寒冷，以喝为例，她就没有特别的偏好，凉都可以。所以她这个病，不是什么虚虚，主要问题还是脾胃枢纽痪了。”

    “脾胃如轴，在正常运转的况，肺气可以肃降，肝气得以向上生发。反过来，脾胃虚弱，了问题，脾胃先会有壅滞痞闷，不舒服，消化不良没胃的现象。”

    “中枢了问题，就好像路上的十字路堵上了，自然会影响到气的升降。使清气不得升，浊不得降。患者会到痛，苦呃逆就很正常。”

    说到这里，他面上浮现几丝苦笑：“我觉得我的思路是没问题的，前医的天麻钩藤还有活血化瘀这些我没用，是自己的思路开的药。”

    “但效果并不理想，这个药方，恐怕还要调整一。”

    这是大家都知的事，疗效就是理，如果没有效果，即使把医理讲得再明白也没用。