whipple（谢太上鸿蒙祖师的盟主！）

    14：05。

    开台！

    李建平的刀尖从患者右上腹的肤，往拉，随后向右侧延伸。

    标准的右上腹反l型切。

    这切设计，能够最大程度地暴右上腹的官。

    切开表后，血渗。

    江河左手持纱布迅速压迫渗血。

    护士递上电刀。

    电的频能瞬间将血的微小血凝固。

    “拉开。”李建平达指令。

    江河双手持拉钩，卡切边缘，向两侧平稳发力。

    脂肪层、腹直肌前鞘、腹直肌、腹横层层显。

    李建平依次切开各层组织。

    江河合得严丝合。

    切开腹，腹腔正式暴。

    李建平放电刀，将手伸腹腔。

    常规探查。

    顺序严格遵循从远及近、从非病变区到病变区的原则，以防瘤细胞被手带至健康腹。

    李建平的手指依次过盆腔、结旁沟、小系。

    确认没有异常的结节。

    随后，手向上移，探查肝脏的左右叶表面。

    “肝脏质地柔，无及转移结节。”李建平说。

    最后，他的手指探小网孔（slow孔），摸胰区域的块。

    “胰质块，约4x3厘米，包绕胆总段，未侵犯系上静脉。”

    李建平手，用生理盐冲洗手：“确认无腹腔广泛转移，备切除指征。”

    此时，在手术台侧方担任三助的邵非，一直观察着江河的动作，然后忍不住在心中评价了一句：

    【挡板给得很快，动作很熟练，本不像是第一次这台手术。】

    14：32。

    探查结束，手术第二阶段。

    李建平：“切开十二指外侧腹。”

    他使用电刀，沿着十二指的边缘切开。

    经典的kocher切。

    切开后，李建平手指伸十二指后方，行钝分离。

    江河则将胃和十二指向左侧牵拉。

    随着牵拉，十二指和胰被整向腹腔中央翻转，暴了后方的腔静脉和腹主动脉。

    视野清晰。