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随他执刀,正面生死
积蓄的雪
在远
崩塌。
血的急诊室在
前崩塌。
雪崩,
血崩。
还好有江河在,所有人便可站在他
后。
——随他执刀,正面生死。
江河最
的是心理素质。
能在危急
况中,保持绝对冷静。
所有嘈杂那些,只要是被归类为无效信息的,就会通通被大脑屏蔽,变成背景中的白噪音……
只能听到重要的信息。
比如护士的报告,比如监视仪上发
来的滴滴声。
四张平车推放在一起。
第一项工作,伤
解析,判断优先级。
抢救原则只有一条:谁
一秒就会死,谁排第一。
迅速观察。
迅速判断。
优先级一:c床,35岁壮年男人,急
心包填
。
这个病,用最简单的话来说,就是心脏被血
勒住,舒张不开,以至于全
断血。
而且他已经发展成了贝克三联征,即:
静脉压升
、动脉压
降、心音遥远微弱。
这个男人随时会死,必须排在第一位。
优先级2:45岁
妇,羊
栓
。
母
随时面临大
血甚至心
骤停,破局方法是立刻把孩
剖
来,并用
理手段控制住

血。
生死,就在这十几分钟之间。
优先级3:24岁男,脾破裂休克。
渴,嗜睡,失血
休克
失代偿期的前兆。
他排在第三,原因在于他足够年轻,血
弹
佳,心脏代偿泵血能力
。
最关键的是,朱盛宏刚才已经果断为他建立了双侧大孔径静脉通
,并挂上了加压输血
。
这能为他拖延大约二十分钟。
他还能等。
优先级4:28岁男,脑疝前期。
无预兆的

呕吐和瞳孔不等大,是颅
压、脑疝形成的标志。
但他排在最后,是因为在此之前已经给他推注了250l甘
醇全速静
,并让护士抬
了床
。
渗的甘
醇正降低颅
压。
争取到了宝贵的半小时缓冲期。
从时间上来看,4个患者的优先级正好勉
能够排开。
也就意味着还有机会。
但是……
四名患者。
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