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,两之间放置垫,约束带固定髋。左上肢屈曲固定于托手板上,右上肢外展。



    侧以凝胶圈垫,骼前上棘放置腰枕,耻骨联合保持无压力状态。



    手术床调整为折刀位,使腰椎前凸区域逐渐展平,延腰肌,充分暴手术野。



    虽然是要从腹腔取肾中,却不是从肚上刀,是从后腰刀。



    也就是现代人常说的噶腰的位置。



    接来,建立后腹腔间隙,这是后腹腔镜手术特有的第一步。



    在腋后线第12肋缘1厘米作一纵行切,约2厘米,用弯钳钝分离肌层及腰背,腹后间隙。



    用自制球扩张,置该间隙,向球注约500 l空气,将后腹腔空隙撑开,形成一个人工腔隙。



    取球,此时后腹腔已备足够的作空间。



    这时候才算是手术正事开始。



    古秋允采用三孔法,置戳卡。



    观察孔,主作孔,辅助作孔。



    温宿对于前腹腔镜手术的程很熟悉了,现在后腹腔镜手术只在大老师上试过,还没有见师父过呢。



    这会儿他观察着,简直是目不转睛。



    好在他和师父的合也已经十分默契了。



    戳卡布局好之后,古秋允抬眸,&ldo;半夏,你盯着这边的征监测仪,钱成,去准备林老爷的麻醉,我说开始的时候就开始。&rdo;



    不能真等到他这边的肾脏取来之后,再去给老爷术前麻醉等工作。



    供肾在冰盒里多等,移植肾功能恢复延迟风险增加。



    钱成去隔手术台前准备去了,古秋允的手术继续。



    镜后,首先清理腹外脂肪组织,使肾周、腹返折、腰大肌等后腹结构充分暴。



    这一步虽然是为了清理,实则至关重要。



    脂肪不清,肾周的层次就辨认不清,后续游离容易错误的解剖平面。



    一步就是切开肾周,游离肾脏。



    用超声刀沿腰大肌前方纵行切开肾周。



    超声刀对温阔等人来说,也属于是科技了。

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