“温一直是正常的。”顿珠这些基本的东西都问到位的,回答起来也很有底气。
湖县医院急诊科的护士,比起C大附院的护士,理抢救的反应和效率差了很多。赵彬这接近两个月没少磨合。因为不是平时熟悉的同事,在外
事又关乎医院的面
,他脾气都尽可能收着的,几乎没太大声跟护士们说话。但是这么重的缺氧病人,是这两个月第一次遇到,他一急起来,暴躁劲就压不住了。
护士说着不利的汉语:“没在床上,怎么装监护?“
过来协助抢救的只有两个护士,都是藏族人,听他的汉语反应也慢一,何况急起来时候,语速加快,更是反应不过来。这一通吼完,两人士手忙脚
。她们是工作过几年的护士了,平时
理抢救算得上不错的,都是熟手,在医院里颇受科室
重的,被这么大呼小叫地吼着,还当着病人和家属面,都不太
兴。
顿珠倒是这两个月学到了不少,本也是有经验的医生,早反应过来自己该
嘛,赵彬组织抢救,他就去向家属问了病史,这会儿已经问清楚大致
况回来跟赵彬汇报了:“病人是65岁老年男
,反复咳嗽、气促十多年了,每年这些症状发作可能有四五个月,三天前,家里人说他可能受了凉,气
就加重了。今天起来,就
不上气。他是常年
自己
的叶
烟,每天要
十多支。“
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“痰多,平时咯都是白泡沫一样的谈,昨天前天都是大
的脓痰。”顿珠回答。
赵彬一边等他补充问病史,一边已经把听诊放到背上查
听诊肺
了。病人整个
廓呈
桶样的,前后径和横径几乎一样,呼
动度差,锁骨显得突
,听诊时候呼
音很低,满肺
罗音和
鸣,肺里就像装了个哨
一样,每一次呼
都是尖锐的哀嚎,
地空气仿佛在奋力挣扎着要破开整个呼
。他收了听诊
,习惯
地去看监护仪,却发现监护仪
本还没装上,心电一片混
,血压夹
也没上,血氧饱和度那儿没有显示。他暴躁地吼着:“监护!监护赶
装上!“
“受凉以后除了气加重,咳嗽呢?有没有咯痰?痰是什么颜
?量多不多?”赵彬问。
赵彬差气得爆炸:“坐着不能装监护吗?衣服拉开,电极片贴上就装上了!
本不需要病人躺
去!不要浪费时间了,一个人装监护,一个人准备建立静脉通
准备采血!“
“发呢?”赵彬继续问。
“氧气!先接氧气!不要来了只想着抬病人上床,先把氧气拿来着!病人嘴
都是发绀的了!低
量通气!这个状态有没有二氧化碳潴留都不清楚,怎么可能上来就开这么
的氧
量!心电监护仪准备好了没有?没上床你也要拿过来准备了!”
“既往史没有什么,血压、糖
病都没有。”其他伴随症状顿珠都问漏掉了,赶
又说着藏语去问病人家属。
赵彬:“老年人,有时候
染很重,机
反应却很差,肺上可能一塌糊涂,
温还是正常的。这
况是最要警惕,一
没注意到,就是突发意外。其他的心功能怎么样?有没有心累?有没有夜间端坐呼
?有没有
肢
?还有其他基础疾病没有?”