，看有没有瘤，也顺便看有没有腹腔其他脏的转移。”

    “我去安排。”赵彬，简洁接地说。

    “结果来，你再给我打电话，我看结果，看能不能转我们科。”卫常铭说。

    “那、那都考虑是这个了……”病人家属一脸愁，焦虑而张，“就不能直接转你们胃科吗？”

    卫常铭解释：“我们科，只接手术的病人。如果大爷已经现其他脏转移，就只能去瘤科安排放化疗了。”他看了手机，转给赵彬打了个招呼：“就这样，我先走了，还有几个科室会诊。”

    赵彬和胃外科老总都没有办法更多关怀和解释。

    这样的结局多少让人有难以接受。家属甚至不敢病房去面对病人，只能垂站在走廊里，沉默地踱步。

    病人本凝血功能没有问题，瘤破溃的范围应该也不大，给病人用上止血药以后，血很快停止，最后血量大概也就70ml。赵彬给他打电话联系了镜室，没有大量的活动血，镜室同意急诊镜，排到午五。但是由于病人龄，目前况不明确，只能普通镜，不能全麻的无痛镜检查。班之前结果回来，直上段的确看到有，已经镜取组织活检送病理检查了。

    由于病人有便血，赵彬建议在急诊科观察一天，等明天全腹增CT检查结果回来，决定一步治疗方案。

    病人的其他家属也都赶到了，四个人都在病房门沉默踱步，谁也不想开打破此时的平静气氛。虽然所有人都心知肚明，病人肯定已经了解自己病了，但谁也不愿去给病人代病。仿佛只要保持沉默，就不会宣判最终结果。

    直癌病人最后算是幸运的，暂时没有发现其他脏转移，安排去了胃外科，但是八十多岁手术治疗，本风险也很大，手术收益不，而且不能提生活质量。手术的基本原则是切除瘤，这个切除范围包括到直段，会影响***功能。也就是说，手术以后，病人会改手术，以后粪便排只能通过腹的造瘘。当然，即使病人不治治疗，直的梗阻也只能用改来解决。

    这些卫常铭来安排转科时候都告诉了家属。至于家属最后怎么考虑治疗方案，赵彬就没有再去打听——急诊科的病人太多了，他实在很难分心每个病人都随访后续治疗和预后。

    四月中旬，全国分年会结束，钱康明才从北京回来。回来第一天就打电话请罗铭遥吃饭。罗铭遥还记得赵彬给的提醒，不能和药代接过密，于是推说临床忙，把私的邀请推了。