老总了，示意已经知。“刚才我们看生命征平稳的，呼正常，氧饱和度好的，可以用镇静的药。地西泮10mg肌注一个，我去让她们上执行。”

    两个人凑一起把医嘱完善了，老总又接了电话去其他科会诊，丢一句“有事打电话”，就匆匆离去。罗铭遥了些时间写好首程、大病历、各沟通，拿着知同意书找病人和家属签字。忙完了，也差不多六过了，到了吃完饭得时间。

    和赵彬的冷战是双方面的。他也憋着一气，觉得赵彬自己有过。他不是赵彬，他也有自己的人生轨迹。然而赵彬太势了，总想把他的人生规划得和自己一样，认为只有留院才是最好的。罗铭遥一边无聊地刷着手机，一边低叹气：被赵老师着，他竟然也有脾气了，以前要是赵彬脸不好，他忙着承认错误都来不及，怎么会这么倔着，连句话都不愿说。

    大年三十，医院堂也放假了，没办法打饭，好在各科室都会给留守的医生护士开小灶。护士带着护士在年前拿着科室资金采购一番，今天中午拿了菜和电磁炉过来，在科室给大家煮火锅，中午没吃完，晚上又继续加了开锅。休息室那边一会儿就传来了的火锅香气。

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    甲状危象是分的急重症，分科住院总刚才在急诊会诊就已经问清楚了病，现在全力指挥抢救，罗铭遥作为值班医生协助抢救。两个人又一起详细询问病史加查，向病人家属代病和风险。

    罗铭遥依言敲击键盘好医嘱。顺手把各项检查也上。等老总回来的时候还不忘汇报：“我刚刚看到他急诊的生化来了，血钾有低，我给他开服钾？”

    病房走廊里传来一阵大吼声，护士跑过来汇报：“老总，值班医生，病人现在绪很烦躁，上心电监护线全都扯掉了，还要输，我们都只能让家属着病人了。”

    “罗铭遥！可以吃晚

    “刚在急诊科就让他们开了甲硫咪唑吃上了，”老总解释着，坐在旁边指导罗铭遥医嘱：“这会儿转上来我看时间也差不多了，把碘剂准备上，待会儿就给他滴。地米松5mg，500ml盐静滴，q8h，危象解除了再改的松服。诱发因素是染，但是现在危象更要命，所以还是必须把激素用上。一边我们孢他啶试，用孢他啶抗染治疗。”

    四半左右，急诊科转上来一个发、心悸3小时的病人，考虑是个甲状危象。病人既往就确诊甲状功能亢，治疗依从比较差，经常不规律停药。这一次受凉后现肺染，甲亢症状加重，搞成了甲状危象。急诊科转来的时候，温40.3℃，心率135次/分，全大汗，呕吐了3次。

    “可以。”老总说，“他今天吐了几次，待会儿又要镇静，减少，还要电解质平衡和能量的问题。这样，给他一组糖盐吧……还有心率这么快，开倍他乐克给他服，减慢心率。”

虽然面上说的是“无所谓”，甚至说一句“大年三十是好班”，但不能和人一起守岁，罗铭遥心里多少有些失落。尤其是这半个月冷战，都没好好和赵彬说过话……