午新收的意识障碍病人,现在血压
降了,刚才测
来是90/56mmHg。病人意识障碍状态
一步加重,瞳孔直径5mm,对光反
消失。
赵彬跟家属代了
况,建议完善其他
染相关指标,最好
血培养除外败血症等。颅
一步完善
磁共振明确病
。
赵彬其实都没好好在家附近逛过,现在也只能看着罗铭遥的描述神往一。“运气好,我回来时候,能一起去看紫叶李。”赵彬回复。
“但是很可能了这些检查,她的诊断还是不明。那么她的
况就很危险了。因为找不到病因,医生治疗上也没有特效。她现在生命
征虽然平稳,但我可以说,她实际上非常危险,随时都可能
问题。我是
度怀疑她有脑
的梗
,脑
梗
猝死风险非常大。家属要
好心理准备,病人可能突然死亡。”
病人目前能的就这些,其他的要等待更多检查结果和随着病
展发现问题。
病人诊断不明,赵彬又汇报给了值班二线。三个人一起查了房,定好诊疗方案。病人目前没有凝血功能障碍,既往没有消化病史,可以先
照脑梗,用上抗血小板聚集药
。请了神经
科会诊,给
的意见也大致相同。
家属讨论了一,表示理解:“她也活到年纪了,医生你们看该怎么
理就怎么
理,我们都完全理解的。治得好就治,治不好也是她的命了。”
“家属在吗?家属没有走吧。”赵彬一抢救室就问。
“今天太很好,”罗铭遥发消息说,“我
午
去逛了一圈。”消息后面跟着几张照片。不知
他在哪里拍的
草草,
七八糟,一
都没有。
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病人家属:“医生,你们看着
理。”
罗铭遥一会儿回复他:“往小区西边走,过了前面那个架,那边靠河边有块空地。今年
的真快,油菜
开了一些,估计再过段时间就开全了。有两颗很小的樱桃树,今天也开了
。河边
了一排紫叶李,到时候开起来肯定很壮观。”
赵彬上穿上防护服,跑到抢救室看病人。
夜里,赵彬躺在床上,给罗铭遥发消息。他们已经快两个月没见面了,但老总时期,他不敢和他通话。一个是怕对话
容被科室里面人无意听到,另一个是怕通话中突然有科室电话打
来,没接到。
赵彬看着照片,问他:“去哪儿逛的?这些都是哪儿拍的?”
赵彬转指挥值班医生:“联系CT室,
上急诊
颅CT。血压…
还没再多说两句,值班医生电话就来了。赵彬
叹了
气,接起电话:“怎么了?”
一个多小时以后,查血结果也来了,病人稍微有些低钾,白
白偏低,其余肝肾功有那么一些异常,但还不至于到引起意识障碍的程度。血常规、凝血、血气分析、心肌标志
完全正常。
赵彬,
上给病人家属解释病
:“从目前
况看,我之前考虑的脑
梗
可能
很大。现在病
发生改变,我们
度怀疑要么是梗
面积扩大,要么是梗
后
血,因为你已经3天,基本上过了
峰期,
展最快的两天已经过了。不
哪
况,我建议
上复查
颅CT,看脑袋里
况。”
“在这,在这。”值班医生说,“留了儿在这儿守着。”