仗

    江河今日来医院，主要就是为了四十二床的病人，赵有成。

    前段时间，赵有成被确诊为bisuth iv型肝门胆癌，瘤包绕右肝动脉和门静脉。

    当时床的主治医师林海波已经了无法治、建议院的判断。

    是江河在办公室里当场反驳，定了先穿刺减黄，再行后路极限切除的方案。

    ptcd（经肝穿刺胆引）完之后，观察显示效果显著，到今天，已达到手术标准。

    江河找到了林海波：“林老师。”

    林海波看着江河，笑：“江组来了。”

    其实，老林现在的心是有复杂的。

    谁敢想？短短十几天的时间，江河直接鸟枪换炮，成医疗组啦！

    从科室职级上来说，现在的江河和他平起平坐，都属于带组主治。

    如果算上绩效和医院给的特殊津贴，江河目前的待遇直接对标副，甚至比他还要一截。

    ——这件事真是离谱他妈给离谱开门，离谱到家了。

    江河切正题：“林老师，四十二床现在转到我这组了，他今天的况怎么样？”

    林海波找到赵有成的化验单递过去：

    “引效果很好，今天早上刚复查的血生化，总胆红素从院时的385，已经降到了85，引每天能大概三百毫升的胆，颜清亮，胆压力降来了。”

    “白白也上来了？”江河问。

    “对，这段时间一直在加静脉营养支持，输了白白和血浆，现在的指标是35g/l，勉达到了及格线，早上又推去了一次ct三维重建，测算剩余肝积，左外叶和尾状叶现了代偿增生，flr（未来剩余肝积）评估在安全范围。”

    “凝血功能呢？”

    “pt（凝血酶原时间）135秒，也在正常值里。”

    江河将化验单递还给林海波，了：“胆红素降到100以，肝功代偿窗期，现在就是最好的手术时机，不能再拖了，再拖去，瘤一旦继续侵袭，连这最后的机会都没了。”

    “是啊。”林海波叹了气，“不过，这台手术的难度摆在这里，bisuth iv型，就算指标合格了，上了台也是九死一生……”

    江河应：“嗯，手术方案我已经想好了，各突发况的预案也了三，不过这级别的四级特大手术，还是得杨老师来主刀，我给他一助。”

    林海波以为然：“张院的还是比较严，你现在风正盛，稳妥是对的。”

    两人又针对术中可能现的问题了几句，林海波便先去忙自己组里的病人了。

    江河站在原地，微微神。

    他心里盘算着，目前自己虽然拿到了医疗组的位置，但受限于纸面资历，很多尖的术式依然无法作为主刀去开展。

    什么时候能再往上一级？

    或许得等到霍普金斯之行。

    突然有海贼王的觉……

    路飞每次变都需要老师。

    虚假的老师：雷利。