脑梗治疗急
期3小时以
应该采取溶栓治疗,24小时以
可以考虑机械取栓治疗,如果病人有溶栓或取栓禁忌症,应该用上阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗。但是在这个病人
理中,类似脑梗
急
期
理完全没有。有诊断却没有相应
理,这
况属于医疗过失。而且病人的急诊
颅CT报告有腔隙
梗
,
照二级预防治疗原则,也应该用抗血小板的药
。指南里面明确说了,阿司匹林或氯吡格雷,对于脑梗
发生有预防
作用。我们有充分理由认为,急诊科这个
理失误,直接导致病人发生小脑梗
。”
抗血小板聚集治疗对脑梗发生的预防作用是基于
时间预后来说的。这个病人有
血压病,是卒中告发人群,用阿司匹林或氯吡格雷
行二级预防是没问题,但是预防又不是百分百阻挡疾病
程,说因为没用抗血小板药引发病人后面脑梗
,就
词夺理,纯属胡扯了。然而逻辑上的辩论,从没经历过这
阵仗的医生们
本讨不到任何好
。
病人家属那边的律师要求医院赔偿除了在急诊科、ICU所有医疗费用以外,还要另加一百万。尽专业机构的医疗责任认定是C大附院两个科室轻微责任,但家属方面认为造成了
大后果,应当全额赔偿。法律上的术语他一句也不懂。之前准备很久的话也一句没有用上,从
到尾,他
本没有说话的机会。即使给了他机会,他也不知
自己能不能说得对,会不会留
更多把柄。他听着律师们的周旋,背后悄然
透。在法
上,讨论的不是他熟悉的医疗
程,所有的东西翻译成法律以后,他恍惚觉得自己行医过程中,每一步似乎都布满陷阱和荆棘。他突然产生了少有的如履薄冰的
觉。
坐在他边的是ICU当时的主
医生文真萍,同样神
恍惚。她的手指
抓着面前的
杯,一言不发。赵彬知
她已经哭过好几次了,此时此刻,当事医生的心理都十分脆弱。他们都以为自己当时
的很好,但在这个陌生的法
上,他们连为自己辩护的能力都没有。
法官的态度明显是倾向于病人的,医院的律师被频频打断,发言的总是患方律师。越到后面,他们两个人的脸越难看。他往急诊科主任那边看了一
,两个科主任
碰在一起,小声
着,看不
表
。医务科的代表经历太多次,虽然着急,但似乎很平静。赵彬和文真萍没办法这样平静。如果赔偿金额超过太多,他们就成了整个科室的罪人,他们的职业生涯上也会抹上一笔重重的污
。
赵彬打断自己的回想,起去喝一
冷
。他不敢继续想
去,继续沉浸在思绪中,只会让自己对未来产生更
的恐惧
。现在他面对病人时,已经有
放不开手的
觉,仿佛每一个常见的症状后面肯定藏着什么可怕的可能
,总觉得又会有什么漏误,曾经熟悉的
程也要犹豫。他最近回来得晚,还有一
分原因就是心理压力太大,导致工作效率大大降低。看每一个病人都要
比以前多好几倍的时间。有几次,甚至有护士过来
促他稍微快一
,外面病人等得着急了。
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