凌鹿低, 嘴角的笑容收不住,沾了一嘴的面包屑。
“冒有几组常见症状。发烧、咳嗽、咽痛, 还有
鼻
鼻涕什么的。常见的
冒可以分为三
,这是小师叔总结的。”
余程的经验?
凌鹿。
“哎呀,好烦。”凌鹿捂住耳朵,一副“不听不听”的态度, 嘟囔, “我来都来啦, 总不能吃个早饭就回去吧?”
严柯好笑:“你那天拉着我打牌也是这个理由。你还要不要考研了?模拟卷都刷完了?”
凌鹿赶掏
小笔记本。
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严柯笑:“时间差不多了,开门接客。”
“对了,你来抄方这么多次了,我也没教你什么。”严柯开药品组
,“趁现在有时间,给你讲讲
冒怎么看吧。”
凌鹿撇撇嘴,很快劝服自己:知识是无罪的!
“第三是胃
型
冒,他在有
冒症状的同时还有胃
症状,比如恶心呕吐,腹痛腹泻,有些反过来会便秘。这
况跟我们中医的外
寒
差不多……”
今天的病人果然比以往多得多,幸好有凌鹿帮忙维持秩序。严柯一
气,拿过第一本病历。
算了算了,知识是无罪的……不要这么狭隘!
“吃过了。”严柯见他穿着白大褂, 不由诧异,“你不看书跑这儿来嘛?”
凌鹿灵光一闪:“藿香正气?”
“第二主要是咽痛。你拿压
板看一
他的
咙,咽后
是充血的,扁桃
是
大的,甚至可能会化脓。这时候病人会有一个典型的症状就是吞咽痛,咽
吃东西都会痛。这
况基本上是细菌
染,血常规白细胞
的。你可以给他用
抗生素,比如一二代
孢。但是用
孢之前一定要问清楚有没有过
史。
服
孢还好一
,挂
用
孢一定要
试。在抗生素之外也可以开
蒲地蓝。”
“哪里不舒服
“不是。”严柯在电脑前坐, 啪啪啪地输
工号密码,“你要是跟我说好,我就在小区门
买
饼带过来了。你也不用
地啃面包。”
严柯毫无察觉,继续:“第一
,病人以咳嗽为主诉。他可能发烧也可能不发烧,但最主要的是咳嗽。这时候你看他的血常规,白细胞和中
粒一般是不太
的,CRP可能也就十几(注1)。这些一般是支原
或者病毒
染。如果你看看觉得他还好,给他用
服药就好了,蒲地蓝啊氯棕合剂什么的,都是中成药,效果不错的。要是比较严重,就让他去急诊挂
。对了,现在门诊已经不让挂
了,你知
吧?”
“小鹿?你怎么来了?”
“医生,我冒了。给我开
药。”
“严老师, 早啊!”小鹿笑容满面,递另一个面包, “吃早饭了吗?”
“我要是提前说了你肯定不让我来。”
“天天看书看累啦, 过来抄抄方转换一心
。”
凌鹿一一记,忍不住赞
:“这样分类好清楚啊,又好记。”夸完了他才想起这是余程的经验,简直想给自己两
掌。
严柯笑了:“对,藿香正气。服还可以用兰索拉唑来护胃,加用左氧来控制
染。如果血象很
,还是让他去挂
。挂
也是用抗生素加护胃药。”
严柯无奈:“行吧, 随便你。不过你也真是, 要来抄方也不提前跟我说一声。”